大阪経済法科大学

2017年度 大阪経済法科大学 バレーボール部体験練習会<参加申込>
参加者ご氏名   姓:    名:
か な 氏 名 せい:  めい:
在籍高校名
(出身高校名)
 立   学校
ご  住  所 郵便番号:  000-0000 ※半角
都道府県:
住所1:市町村〜町域名まで
住所2:丁目、番地等
住所3:マンション、建物名など部屋番号
ご自宅:電話番号  ※半角
参加者:携帯番号  ※半角
生 年 月 日
メールアドレス
(携帯またはPC)
 ※半角
ポジション
※マネージャーの場合:「マネージャー」と記入
身長  cm ※プレイヤーのみ記入
緊急時連絡先
(ご父母等)
 ※半角
興味のある学部・学科
検討中の入試制度
(複数可)
スポーツ推薦  指定校推薦  AO試験  公募制推薦
その他 
移 動 手 段

※個人情報に関する記載については、当該申込以外の目的で利用することはありません。